甲状腺瘤是否可以不通过手术治疗，需要根据具体情况进行分析，以下是一些可能的情况：
1.良性甲状腺瘤：
较小且无明显症状的良性甲状腺瘤可以不做手术，定期进行超声检查，观察瘤体的大小和变化情况。
对于一些高龄、存在手术禁忌证或不能耐受手术的患者，也可以选择观察。
2.有恶变倾向或恶性甲状腺瘤：
超声检查发现甲状腺瘤有恶变倾向，如边界不清、形态不规则、微钙化等。
甲状腺瘤短期内迅速增大。
出现声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状。
存在颈部淋巴结转移。
对于这些情况，手术是首选的治疗方法，以确保肿瘤得到彻底切除，并进行相应的颈部淋巴结清扫。
3.其他治疗方法：
对于一些特殊类型的甲状腺瘤，如高功能腺瘤，可能需要通过药物治疗或放射性碘治疗来控制甲状腺功能。
对于不能手术或手术后复发的甲状腺瘤，也可以考虑其他治疗方法，如放疗、靶向治疗等。
需要注意的是，甲状腺瘤的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括瘤体的大小、位置、性质、患者的年龄、健康状况等因素。在决定治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据医生的建议做出决策。
此外，无论是否选择手术治疗，患者都需要定期进行甲状腺功能检查和超声检查，以监测瘤体的变化情况。如果出现任何异常症状，应及时就医。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，以维持甲状腺的健康。