乳腺癌手术的方式和方法主要包括以下几种：
1.保乳手术：
保乳手术是一种保留乳房的乳腺癌手术，适用于早期乳腺癌且乳房有适当体积、术后能保持外观效果的患者。
手术过程中，医生会切除肿瘤及周围部分正常组织，以确保肿瘤被完全切除。术后可能需要进行放疗，以降低复发风险。
2.乳房全切术：
乳房全切术是一种切除整个乳房的手术，适用于乳腺癌较晚期、肿瘤较大或有高危因素的患者。
手术包括单纯乳房切除术和改良根治术等。术后需要佩戴义乳或进行乳房重建，以恢复外观。
3.前哨淋巴结活检术：
前哨淋巴结活检术是一种评估腋窝淋巴结状态的手术。医生会在乳房肿瘤周围注射示踪剂，然后在腋窝淋巴结中寻找最先被示踪剂染到的淋巴结，即前哨淋巴结。
如果前哨淋巴结没有转移，通常不需要进行腋窝淋巴结清扫；如果前哨淋巴结转移，则需要进一步进行腋窝淋巴结清扫。
4.腋窝淋巴结清扫术：
腋窝淋巴结清扫术是一种彻底清除腋窝淋巴结的手术，适用于前哨淋巴结活检术发现转移或腋窝淋巴结肿大的患者。
手术过程中，医生会切除腋窝内的淋巴结及周围组织。术后可能会出现手臂肿胀、疼痛等并发症，需要进行康复训练。
需要注意的是，乳腺癌手术的方式和方法应根据患者的具体情况进行选择，包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、健康状况等因素。医生会在术前与患者进行详细的沟通，讨论手术方案，并根据患者的意愿制定个性化的治疗计划。此外，术后还需要进行综合治疗，包括化疗、放疗、内分泌治疗等，以提高治疗效果和生存率。患者在术后应遵循医生的建议进行康复和随访，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。