三阴性乳腺癌的手术方式主要有保乳手术和乳房切除术。
保乳手术是一种保留乳房的手术方式，适合肿瘤较小、乳房有适当体积且术后能保持外观效果的患者。手术过程中，医生会切除肿瘤及周围的正常组织，但会尽量保留乳房的外形和功能。保乳手术的优点是可以保留乳房的外观，减少术后身体形象的改变，提高患者的生活质量。然而，保乳手术需要确保切缘阴性，即手术切缘没有癌细胞残留，否则可能需要进行进一步的放疗。
乳房切除术是一种彻底切除乳房的手术方式，适用于肿瘤较大、乳房体积较小、保乳手术后复发风险高或患者有强烈意愿切除乳房的情况。乳房切除术可以通过传统的开放手术或微创手术进行。微创手术包括乳房肿物局部切除术和前哨淋巴结活检术。乳房肿物局部切除术是在乳房上做一个小切口，通过这个切口将肿物及周围部分正常组织切除。前哨淋巴结活检术是通过切除第一个转移淋巴结来评估整个腋窝淋巴结的情况。
无论选择保乳手术还是乳房切除术，术后通常还需要进行放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗，以提高治疗效果和预防复发转移。
需要注意的是，手术方式的选择应根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、健康状况和个人意愿等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据医生的建议做出决策。此外，定期复查和随访对于监测病情和及时发现复发转移也非常重要。