一般情况下，血压高到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就需要吃药了。但具体情况还需要根据个人的健康状况、年龄、合并的疾病等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
健康状况：如果患有糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病等其他健康问题，血压升高可能会对这些疾病的进展产生不利影响，因此需要更积极地控制血压。
年龄：年龄也是决定是否需要吃药的因素之一。一般来说，随着年龄的增长，血管弹性下降，血压容易升高。对于年龄较大的人，即使血压稍高于正常范围，也可能需要考虑药物治疗。
合并的疾病：如果同时患有其他疾病，如心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病等，血压控制的目标可能会更低，并且可能需要药物治疗来保护这些器官的功能。
生活方式改变的效果：在诊断为高血压后，医生通常会建议采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。如果通过这些生活方式改变能够有效控制血压，可能不需要立即开始药物治疗。然而，如果生活方式改变无法使血压达标，或者血压持续升高，药物治疗可能是必要的。
血压升高的程度和速度：血压升高的程度和速度也会影响治疗决策。如果血压急剧升高或持续升高较高水平，可能需要尽快采取药物治疗以防止并发症的发生。
个人意愿：患者的个人意愿也是医生考虑的因素之一。如果患者对高血压的认识不足，或者对药物治疗存在担忧，医生可能会更倾向于先尝试生活方式改变，并密切监测血压变化。
需要注意的是，血压的控制是一个长期的过程，需要患者的积极配合。除了按时服药外，还应定期测量血压，遵循医生的建议进行生活方式改变，并注意避免血压升高的诱因，如情绪激动、过度劳累、高盐饮食等。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，血压的控制目标和治疗方法可能会有所不同。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。
总之，是否需要吃药控制血压需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况进行评估，并与患者充分沟通后做出决策。患者应该积极配合医生的治疗，以控制血压，减少并发症的发生风险。如果对血压控制有任何疑问，应及时与医生沟通。