血压高到什么程度需要吃药，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.高血压的分级：根据血压的数值，高血压可以分为不同的级别。一般来说，高血压1级（轻度）时，医生可能会先尝试非药物治疗，如改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。如果非药物治疗3-6个月后，血压仍不能有效控制，或高血压2级及以上，医生可能会建议开始药物治疗。
2.合并的危险因素：除了血压水平外，医生还会考虑患者是否合并其他心血管疾病的危险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、心血管疾病家族史等。如果患者合并多个危险因素，即使血压轻度升高，也可能需要更早开始药物治疗。
3.靶器官损害：高血压还可能导致心脏、肾脏、脑血管等靶器官的损害。如果患者已经出现左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全、颈动脉粥样硬化等靶器官损害，即使血压不是很高，也需要积极治疗，以预防心脑血管并发症的发生。
4.其他疾病：某些情况下，如怀孕、肾脏疾病、肾上腺肿瘤等，血压升高可能是由其他疾病引起的。在这些情况下，需要针对病因进行治疗，同时密切监测血压，根据血压情况决定是否需要药物治疗。
需要注意的是，血压高到什么程度需要吃药，最好由医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断。患者应该积极配合医生的治疗建议，按时服药，定期监测血压，保持健康的生活方式，以控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。
以下是一些常用的降压药物：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可通过促进体内钠离子和水分的排出，降低血容量，从而降低血压。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。
3.ACEI类：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。
4.ARB类：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，与ACEI类药物作用机制相似，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血压。
以上药物的使用方法和剂量应根据患者的具体情况，由医生进行调整。患者应按照医生的建议服用药物，不要自行增减药量或更换药物。同时，服用降压药物可能会出现一些不良反应，如头晕、乏力、低血压等，患者应密切观察，如果出现不适，应及时就医。