肩胛骨下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病症：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概有1%～5%的患者最终会完全丧失活动功能。
2.肩袖损伤：肩袖损伤多因间接暴力所致，好发于40岁以上患者，如提物、投掷或摔倒时肩部外展外旋受伤，主要表现为局限性疼痛，肩关节活动受限，肌肉萎缩等。
3.颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出或是骨质增生等，可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛。疼痛可放射至颈、背、上臂或手部，也有可能出现上肢无力、手指发麻、头晕、恶心等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可能引起肩胛区疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气急等症状。
5.其他：肺部疾病、纵隔肿瘤等也可能导致肩胛骨下疼痛。
如果出现肩胛骨下疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间低头或伏案工作。加强肩部肌肉的锻炼，可进行肩部的旋转、拉伸等运动。同时，注意肩部保暖，避免受寒。如果疼痛较为严重，可暂时服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）缓解症状，但应在医生的指导下使用。