红细胞比容高可能由多种原因引起。一般来说，红细胞比容的正常范围男性约为0.40~0.50，女性约为0.35~0.45，当超过这个范围就可认为红细胞比容高。
生理性因素导致
剧烈运动后： 人在剧烈运动后，身体会出现相对缺氧的情况，机体为了获取更多氧气，会刺激骨髓造血，使红细胞生成增多，从而导致红细胞比容升高。这种情况通常在休息一段时间后会逐渐恢复正常。情绪激动时： 情绪激动会引起交感神经兴奋，促使肾上腺素分泌增加，也可能导致红细胞比容短时间升高，平复情绪后一般可恢复。
病理性因素导致
心肺疾病相关
慢性阻塞性肺疾病： 患者由于长期肺部通气和换气功能障碍，机体慢性缺氧，刺激骨髓造血，使红细胞生成增多，进而引发红细胞比容高。这类患者除了红细胞比容高，还会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。先天性心脏病： 比如法洛四联症等，由于心脏结构异常，导致机体长期缺氧，刺激骨髓造血，引起红细胞比容升高。患者可能出现口唇发绀、活动耐力下降等表现。
血液系统疾病相关
真性红细胞增多症： 这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓会异常增殖红细胞，使得红细胞比容明显升高，常超过正常范围较多。患者还可能伴有头痛、眩晕、皮肤黏膜红紫等症状。相对性红细胞增多： 如大面积烧伤患者，由于大量失水，血液浓缩，红细胞比例相对增高，从而红细胞比容升高。这类患者有烧伤的相应表现，如皮肤创面等。
其他因素导致
大量出汗后： 大量出汗会使身体丢失大量水分，血液中水分减少，红细胞比例相对增加，导致红细胞比容升高。此时及时补充水分后，红细胞比容通常会恢复正常。长期居住在高原地区： 高原地区氧气含量相对较低，人体为了适应低氧环境，会代偿性地增加红细胞生成，以提高携氧能力，进而引起红细胞比容高。长期居住在高原的人群，红细胞比容往往高于平原地区的人。