小孩说肚子痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.饮食问题：
消化不良：小孩吃了过多的食物、不易消化的食物或太快，可能导致消化不良，引起腹痛。
食物过敏或不耐受：某些食物可能引起过敏或不耐受反应，如牛奶、鸡蛋、花生等，导致腹痛、腹泻等症状。
肠道感染：病毒、细菌或寄生虫感染肠道，可引起肠胃炎，导致腹痛、腹泻、呕吐等症状。
2.腹部疾病：
胃炎或胃溃疡：小孩可能因饮食不规律、压力或感染而患上胃炎或胃溃疡，引起腹部疼痛。
肠梗阻：肠道堵塞或扭曲可能导致肠梗阻，引起剧烈腹痛、呕吐和停止排气等症状。
疝气：腹股沟或脐部的疝气可能导致腹痛，尤其是在哭闹或用力时。
3.腹部外伤：
小孩可能在玩耍或运动中受到腹部外伤，如碰撞、摔倒等，导致腹痛。
腹部受伤可能引起内部器官损伤，需要及时就医。
4.其他原因：
生长痛：在生长发育过程中，小孩的骨骼和肌肉生长较快，可能会出现腿部或腹部的生长痛。
心理因素：紧张、焦虑或压力可能导致小孩出现腹痛，但通常没有明显的身体异常。
药物副作用：某些药物可能引起腹痛，特别是抗生素或非甾体抗炎药。
如果小孩说肚子痛，家长可以采取以下措施：
1.观察症状：注意观察小孩的腹痛程度、频率、伴随症状（如呕吐、腹泻、发热等）以及其他身体表现。
2.保持水分摄入：确保小孩喝足够的水，以防止脱水。
3.调整饮食：避免给小孩吃油腻、辛辣或刺激性食物，可提供一些清淡易消化的食物。
4.注意休息：让小孩休息，避免过度活动。
5.记录症状：记录腹痛的发生时间、持续时间和其他相关信息，以便向医生描述。
6.及时就医：如果小孩的腹痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他严重症状或出现发热等情况，应及时带小孩去看医生。医生会进行详细的身体检查、可能会做一些辅助检查（如血常规、腹部超声等），以确定腹痛的原因并给予适当的治疗。
需要注意的是，有些腹痛可能是严重疾病的信号，如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等，如果家长对小孩的腹痛情况感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。此外，对于年龄较小的小孩，尤其是3岁以下的孩子，腹痛可能更容易隐藏严重的问题，因此及时就医是非常重要的。医生会根据具体情况做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。