肛门外面有个硬疙瘩可能由多种原因引起，比如血栓性外痔、肛周脓肿等。如果是血栓性外痔，较小的血栓性外痔可通过局部热敷等方法，一般一周左右可能逐渐吸收；如果是肛周脓肿，需要及时就医，可能需要手术治疗。具体治疗方式需根据病因来定。
一、血栓性外痔导致硬疙瘩的情况
形成原因： 通常是肛门周围皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，从而出现硬疙瘩。保守治疗： 发病初期可以用温水坐浴，每天坐浴1 - 2次，每次15 - 20分钟，能促进血液循环，缓解肿痛。还可以局部涂抹痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，有消肿止痛的作用，但要注意孕妇慎用。
二、肛周脓肿引起硬疙瘩的情况
发病机制： 多是肛腺感染引起，肛门周围会出现红肿热痛的硬疙瘩，且疼痛会逐渐加重。手术治疗： 一旦确诊肛周脓肿，通常需要手术切开引流。一般在脓肿形成后就需要及时手术，避免感染扩散。术后要按时换药，保持创面清洁，促进愈合。
三、尖锐湿疣导致硬疙瘩的情况
传播途径： 主要通过性接触传播。治疗方式： 可以采用激光治疗，利用激光的高能量破坏疣体。也可以局部涂抹咪喹莫特乳膏，但要在医生指导下使用，孕妇禁用咪喹莫特乳膏。同时，性伴侣也需要同时检查治疗，治疗期间避免性生活。