左肋骨下方痛伴左边后背疼痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，这种情况在胸部炎症时可能出现，胸膜炎患者可能会有胸痛，疼痛可放射至后背，一般疼痛持续时间可能数小时到数天不等。
一、消化系统问题
1. 胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，当患有胃炎时，可能出现左肋骨下方疼痛，部分人疼痛可放射至后背。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需要进行相关检测。一般来说，胃炎患者在饮食上要注意避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等，否则可能加重症状。2. 胰腺炎：胰腺炎也可能导致左肋骨下方及后背疼痛。急性胰腺炎起病较急，疼痛较为剧烈，可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是轻型胰腺炎，经过禁食、胃肠减压等治疗，一般需要住院治疗数天到一周左右可能逐渐缓解；而重型胰腺炎则病情较为凶险。患者需要严格禁食，让胰腺休息。
二、骨骼肌肉问题
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的炎症，好发于肋弓部位，可导致左肋骨下方疼痛，疼痛有时可放射至后背。肋软骨炎一般疼痛呈刺痛或隐痛，在活动、深呼吸时可能加重。患者要注意休息，避免剧烈运动，如果疼痛明显可以进行局部热敷等缓解症状，但如果疼痛持续不缓解需要就医。2. 肌肉劳损：长期不良姿势、过度劳累等可能引起背部和胸部肌肉劳损，导致左肋骨下方及后背疼痛。例如长期弯腰工作、伏案工作的人容易出现肌肉劳损。患者要注意纠正不良姿势，适当进行背部肌肉锻炼，如小燕飞等动作，但锻炼要适度，避免过度劳累加重损伤。
三、心血管问题
1. 心绞痛：心绞痛也可能表现为左胸部及后背疼痛，一般疼痛持续时间多为3 - 5分钟，很少超过15分钟。疼痛性质多为压榨性、闷痛等。如果出现类似症状，需要及时就医，进行心电图等检查，因为心绞痛可能是心肌缺血的表现，严重时可能发展为心肌梗死。