呕吐出来很苦的黄水，可能是以下原因所致：
1.胆汁反流性胃炎：由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因，胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，导致胃食管反流病。患者会出现烧心、反流、胸痛、腹痛、腹胀、嗳气等症状，也可能会出现呕吐胆汁的情况，呕吐物多为苦味的黄水。
2.胆囊炎：胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，当胆囊发生炎症时，胆汁的排泄受到阻碍，可能会导致胆汁反流到胃中，引起呕吐。此外，胆囊炎还可能伴有发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。
3.消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，胃酸和胃蛋白酶的分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用等因素都可能导致溃疡的形成。当溃疡发生时，可能会导致胃黏膜受损，引起出血和呕吐，呕吐物中可能会含有胆汁。
4.妊娠反应：女性在怀孕早期，可能会出现恶心、呕吐等妊娠反应，呕吐物中也可能含有胆汁，这是由于怀孕后体内激素水平变化引起的。
5.其他：胰腺炎、食管癌、贲门失弛缓症等疾病也可能导致呕吐胆汁的情况。
如果出现呕吐很苦的黄水的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些易消化的食物，如米粥、面条等。