痔疮手术后第一次大便需要注意以下几点：
1.饮食调整：手术后第一天，通常需要禁食，以让肠道休息。待肛门排气（放屁）后，可以开始进食流食，如米汤、果汁等。随后逐渐过渡到半流食、软食，直至正常饮食。饮食应富含膳食纤维，如蔬菜、水果、全麦面包等，以保持大便通畅。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及饮酒。
2.水分摄入：喝足够的水，保持身体水分充足，有助于软化大便，预防便秘。建议每天饮用6-8杯水。
3.排便姿势：选择舒适的排便姿势，尽量放松，不要过于用力。可以尝试使用马桶座圈或在脚下放置一个小板凳，以改善排便角度。
4.注意卫生：在排便后，使用温水清洗肛门，保持清洁干燥。可以使用湿纸巾或坐浴来清洁，但避免过度擦拭或使用刺激性的清洁产品。
5.观察大便：注意观察大便的颜色、形状和质地。如果大便过于干燥、坚硬或伴有血迹，应及时告知医生。
6.药物使用：按照医生的建议使用止痛药和润肠药，以缓解疼痛和帮助排便。但不要自行滥用药物。
7.避免久蹲：尽量减少在厕所上的时间，避免长时间蹲坐，以免加重肛门压力。
8.按照医嘱复诊：按照医生的安排定期复诊，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
需要注意的是，每个人的身体状况和恢复情况可能不同，因此在进行任何新的活动或改变饮食习惯之前，最好先咨询医生的建议。如果对痔疮手术后的护理有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。