脚大拇指肿了可能是外伤、感染、痛风、拇外翻等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式消肿，建议及时就医。具体分析如下：
1.外伤：如果脚大拇指受到外力撞击或挤压，可能会导致局部软组织损伤，从而出现红肿、疼痛等症状。患者应立即停止活动，避免受伤的脚大拇指负重，可在受伤后的24小时内冷敷，以缓解肿胀和疼痛。24小时后，可改为热敷，以促进血液循环，缓解症状。如果疼痛严重，可在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
2.感染：如果脚大拇指受到细菌感染，可能会导致甲沟炎，从而出现红肿、疼痛、发热等症状。患者应保持局部清洁，避免感染加重。可在医生的指导下服用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果局部形成脓肿，需及时切开引流。
3.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内，从而引起的炎症反应。脚大拇指是痛风的好发部位之一，发作时可出现红肿、疼痛、发热等症状。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。可在医生的指导下服用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物进行治疗，以缓解症状。
4.拇外翻：拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为拇趾向外侧倾斜，挤压第二趾，导致第一跖趾关节肿胀、疼痛。患者可在医生的指导下佩戴矫形器进行治疗，以缓解症状。如果症状严重，影响行走，可在医生的建议下进行手术治疗。
5.其他：类风湿关节炎、银屑病关节炎等疾病也可能导致脚大拇指肿，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免长时间行走或站立，可适当抬高患肢，以促进血液循环，缓解症状。可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。