多发性腔隙性脑梗死严不严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的影响因素：
1.梗死部位：脑梗死的部位不同，症状和严重程度也会有所差异。一些重要的脑区（如脑干、基底节区等）的梗死可能会导致更严重的后果。
2.梗死数量：多发性腔隙性脑梗死的数量越多，对大脑的损伤可能越大。
3.症状严重程度：症状的严重程度也是判断病情的重要因素。如果出现了明显的神经系统症状，如偏瘫、失语、感觉异常等，可能需要更积极的治疗。
4.基础健康状况：患者的基础健康状况也会影响对多发性腔隙性脑梗死的应对。如果存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，可能会增加病情的复杂性和严重性。
5.治疗及时性和有效性：及时的诊断和治疗对于多发性腔隙性脑梗死的预后非常重要。如果能够采取适当的措施，如抗血小板治疗、改善血液循环等，可以减轻症状，预防进一步的梗死和并发症。
需要注意的是，多发性腔隙性脑梗死虽然通常不会危及生命，但如果不加以重视和治疗，可能会逐渐加重，影响生活质量，并增加患其他脑血管疾病的风险。因此，对于多发性腔隙性脑梗死的患者，应该积极配合医生的治疗，控制危险因素，进行康复训练，以提高生活质量，预防并发症的发生。
对于特殊人群，如老年人、高血压患者、糖尿病患者等，多发性腔隙性脑梗死的风险可能更高。这些人群应该更加关注自己的健康状况，定期进行体检，积极控制血压、血糖等危险因素，以减少脑血管疾病的发生风险。如果出现了可疑的症状，如头晕、头痛、肢体麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，多发性腔隙性脑梗死的严重程度因人而异，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该与医生密切合作，制定个性化的治疗和康复方案，以最大程度地改善预后。