擦屁股纸上有鲜血无痛，可能与以下几种情况有关：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，通常无明显疼痛，多在便后手纸上出现鲜血。内痔还可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状。可在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗。
2.肛裂：肛裂多由便秘引起，排便时会导致肛门皮肤裂伤，出现便血，血色鲜红，伴有肛门疼痛。可使用止痛栓剂、坐浴等方法缓解症状。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血，血色鲜红，息肉较大时可脱出肛门。可通过手术切除息肉。
4.其他：如直肠肿瘤、溃疡性结肠炎等也可能导致无痛性便血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能出现擦屁股纸上有鲜血无痛的症状。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检、结肠镜检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。