急性硬膜下血肿的治疗要根据硬膜下血肿的出血量，以及出血部位的不同而有所不同。如果急性硬膜下血肿，血肿量<30ml，颞部的血肿<20ml，血肿厚度<1cm，中线结构移位<5mm，格拉斯评分<9分，可以先行非手术治疗。
如果在观察过程中出现意识障碍进行性加重，或者格拉斯评分下降＞2分之上，应该立刻采取外科手术治疗。对于有颅内压监测技术的医院，格拉斯评分<8分的应该进行颅内压的监测。
急性硬膜下血肿，血肿量＞30ml，颞部的血肿＞20ml，血肿的厚度＞1cm或中线结构移位＞5mm的患者，应该立刻进行手术治疗。