目前在中国上市的降糖药主要有以下几类：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。这类药物尤其适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类：如格列本脲、格列吡嗪等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。此类药物需在饭前服用。
3.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类相似，也是促进胰岛素分泌，但起效更快，作用时间较短，适用于餐后血糖控制。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。这类药物需与第一口饭同时嚼服。
5.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，降糖药的种类繁多，每种药物的作用机制、适应症、不良反应等都有所不同，且不同患者对不同药物的反应也可能存在差异。因此，在选择降糖药时，应根据患者的具体情况（如血糖水平、糖尿病类型、身体状况、合并疾病等），以及药物的特点，在医生的指导下进行个体化治疗。此外，除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食控制、适当运动等综合管理，以更好地控制血糖，预防并发症的发生。