目前市面上有很多种降糖药，效果最好的降糖药因人而异，需要根据患者的具体情况来选择，包括糖尿病类型、血糖水平、身体状况、药物过敏史等。以下是一些常用的降糖药：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类药物相似，适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
5.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于有心血管疾病或心血管风险高危因素的2型糖尿病患者。
需要注意的是，降糖药的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平、体重等情况制定个体化的治疗方案。同时，还需要注意饮食控制、适当运动等综合治疗措施，以达到更好的降糖效果。
此外，对于特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女等，降糖药的选择和使用需要更加谨慎，应根据具体情况进行调整。
总之，选择效果最好的降糖药需要综合考虑患者的个体情况，建议在医生的指导下进行。同时，患者应遵医嘱服药，定期监测血糖，以确保血糖控制在合理范围内，减少糖尿病并发症的发生风险。