上完大便擦纸有血可能由多种原因引起，常见于肛门直肠部位的病变等情况。
一、痔疮导致
痔疮是常见原因，内痔可能在排便时出血，血液多为鲜红色，不与大便混合，常在便后滴血或手纸上有血。这与肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大有关，久坐、便秘等因素易诱发。
二、肛裂引发
肛裂时排便会有疼痛，随后出现少量鲜血，手纸上可见血迹。多因大便干结，排便时撑裂肛管皮肤所致。
三、直肠息肉造成
直肠息肉也可能引起便后擦纸有血，息肉较小时症状可能不明显，随着息肉增大可能出现便血等情况，其发病与遗传、炎症刺激等有关。
四、肠道肿瘤因素
肠道肿瘤如直肠癌等，也会出现便血情况，多伴有大便习惯改变、大便形状改变等。这与肠道内细胞异常增生形成肿瘤，侵犯周围组织血管有关。
如果发现上完大便擦纸有血，应及时就医检查，明确原因。对于不同人群，如老年人要警惕肠道肿瘤的可能，儿童若出现此类情况也需及时就诊排查相关疾病。