左右手血压不一样可能是由于以下原因：
1.血管和心脏差异：人的左右手臂的血管和心脏结构可能存在一定差异。通常，右手的血压会略高于左手，但差异一般在10-20mmHg以内。如果左右手血压差值过大，可能提示存在健康问题。
血管差异：例如，先天血管畸形、大动脉炎等疾病，可能导致一侧手臂的血管狭窄或堵塞，从而影响血压测量值。
心脏差异：心脏的结构或功能异常，如左心室肥厚、主动脉瓣狭窄等，也可能导致左右手臂血压不一致。
2.测量方法和环境：测量血压时的方法和环境也可能对结果产生影响。
测量位置：测量血压时，手臂的位置应与心脏保持同一水平。如果测量位置不正确，可能导致血压读数不准确。
袖带大小：使用的袖带大小应适合手臂周长。袖带过紧或过松都可能影响血压测量值。
测量时间：血压在一天中会有所波动，因此最好在相同的时间测量血压，以减少误差。
3.其他健康问题：某些健康问题也可能导致左右手血压不一样，如上肢动脉闭塞性疾病、颈椎病、胸廓出口综合征等。这些疾病可能影响手臂的血液循环，导致血压异常。
4.药物影响：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能对血压产生影响。如果正在服用这些药物，可能导致左右手血压不一样。
如果发现左右手血压差值过大或存在其他异常，应及时就医，进行进一步的检查和评估。医生可能会建议进行以下检查：
1.血压监测：多次测量左右手血压，以确定差值是否稳定。
2.血管检查：如血管超声、CT血管造影等，以检查血管是否存在狭窄或堵塞。
3.心脏检查：心电图、心脏超声等检查，以评估心脏的结构和功能。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如颈椎检查、血液检查等。
在就医时，应详细告知医生自己的健康状况、症状以及正在服用的药物。医生会根据检查结果，综合判断血压异常的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，高血压是一种常见的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如心脑血管疾病等。因此，定期测量血压、保持健康的生活方式（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等）对于预防和控制高血压非常重要。如果对血压异常有任何疑问或担忧，应及时咨询医生的建议。