小肚子一般指下腹部，肛门坠胀是指肛门周围有下坠的感觉，可伴有疼痛。引起下腹部疼痛、肛门坠胀的原因有很多，可能与妇科疾病、肛肠科疾病、泌尿系统疾病等有关。
1.妇科疾病：
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜等，可引起下腹部疼痛、肛门坠胀。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位时，可导致痛经、性交痛、下腹部疼痛、肛门坠胀等症状。
子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，多发生于30岁以上的经产妇，可出现经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经，以及下腹部疼痛、肛门坠胀等。
2.肛肠科疾病：
内痔：发生在肛管齿状线以上的内痔，一般无疼痛，但可有坠胀感，可内痔脱出形成嵌顿，出现疼痛。
肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，可引起下腹部疼痛、坠胀，并伴有肛门部潮湿、瘙痒等症状。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘，疼痛剧烈，呈周期性，可伴有下腹部疼痛、肛门坠胀。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱的炎症，可出现尿频、尿急、尿痛，以及下腹部疼痛、坠胀等症状。
尿道炎：尿道的炎症，可出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物，以及下腹部疼痛、坠胀等症状。
此外，下腹部疼痛、肛门坠胀还可能与其他因素有关，如腹部受凉、饮食不当、劳累、精神紧张等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、血尿等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。