孕38周时胎动厉害可能是正常的，但也可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
胎儿逐渐长大，子宫内的空间相对变小，胎儿的活动范围受到限制，可能会导致胎动更加明显。
孕晚期，胎儿的神经系统和运动系统逐渐发育成熟，胎动也会更加频繁和有力。
2.病理原因：
胎儿缺氧：这是最常见的原因之一。当胎儿缺氧时，会表现为胎动频繁、剧烈，甚至可能出现胎动减少。其他可能的症状包括胎心异常、羊水异常等。如果怀疑胎儿缺氧，应立即就医，进行胎心监护、B超等检查，以确定胎儿的情况。
胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能导致胎儿供血不足，引起胎动异常。孕妇可能会感到腹痛、阴道流血等症状。
其他：孕妇患有糖尿病、高血压、甲亢等疾病，或服用某些药物，也可能影响胎儿的胎动。
3.其他因素：
孕妇的情绪、体位、外界刺激等因素可能会影响胎儿的胎动。例如，孕妇情绪激动、劳累、受到惊吓时，胎儿可能会感到不安，胎动增加。
孕妇食用过多刺激性食物、咖啡因等，也可能导致胎动频繁。
如果孕38周时胎动厉害，建议采取以下措施：
1.数胎动：每天早、中、晚各选择1个小时，数胎动次数。每个小时胎动次数应不少于3-5次，12小时胎动次数应在30-40次以上。如果胎动次数明显减少或过于频繁，应及时就医。
2.改变体位：如果胎动厉害，可以尝试改变体位，如左侧卧位，看看是否能缓解。
3.放松心情：避免紧张、焦虑等情绪，保持心情愉悦。
4.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.及时就医：如果胎动异常持续不缓解，或伴有其他不适症状，如腹痛、阴道流血、破水等，应立即就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，胎动的情况也可能因个体差异而有所不同。如果对胎动情况有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以确保胎儿的健康。此外，孕晚期应定期进行产前检查，密切监测胎儿的生长发育情况。