吃了安眠药还是睡不着可能由多种原因导致。比如，约有30%的失眠患者单纯依靠安眠药效果不佳。
药物因素方面
药物选择不当： 不同类型的安眠药作用机制不同，若未根据自身失眠类型选择合适药物，就可能无效。比如，以入睡困难为主的失眠，需要选择起效快的安眠药，而以维持睡眠困难为主的失眠，可能需要选择作用时间较长的药物，用错类型就会影响效果。药物耐受性： 长期服用同一种安眠药，身体可能对其产生耐受性，使得药物效果下降。一般连续服用安眠药超过1个月，就有可能出现不同程度的耐受性。
非药物因素方面
环境因素干扰： 睡眠环境对睡眠影响很大，比如卧室光线过亮、周围有噪音等。即使吃了安眠药，嘈杂的环境或者过亮的光线仍会干扰大脑，让人难以入睡。通常环境噪音超过40分贝就可能影响睡眠。心理因素影响： 焦虑、紧张、压力大等心理状态会严重影响睡眠。比如面临重大考试、工作压力大等情况时，即使服用了安眠药，焦虑情绪仍会让大脑处于兴奋状态，难以入睡。据调查，有心理压力的人群中约40%吃了安眠药后仍难以入睡。生活习惯不良： 睡前有不良生活习惯也会导致吃了安眠药还睡不着。比如睡前剧烈运动、喝咖啡或浓茶等。睡前6小时内喝咖啡，约50%的人会受其影响睡眠，导致吃了安眠药也难以入睡；睡前剧烈运动后，身体需要较长时间才能恢复平静，影响入睡。