白内障是否必须手术应根据具体情况而定，通常对于中、重度白内障，手术是最有效的治疗方法，但在某些情况下，也可以先尝试药物治疗或观察。
白内障是一种常见的眼科疾病，主要是由于眼睛内的晶状体混浊导致视力下降。对于早期白内障，晶状体混浊程度较轻，可能对视力影响不大，此时可以通过药物治疗来缓解症状，如使用抗氧化剂、晶状体营养剂等。此外，定期复查也是很重要的，以便及时发现病情变化。
然而，对于中、重度白内障，药物治疗的效果往往不理想，手术是恢复视力的主要方法。手术的目的是通过摘除混浊的晶状体，并植入人工晶状体来恢复视力。目前，白内障手术已经非常成熟，安全性较高，术后恢复也较快。
需要注意的是，手术并不是所有白内障患者的首选治疗方法。对于一些身体状况较差、无法耐受手术的患者，或者白内障进展缓慢、对视力影响不大的患者，医生可能会建议继续观察或采取其他治疗方法。
此外，一些特殊类型的白内障，如先天性白内障、外伤性白内障等，可能需要更早地进行手术治疗，以避免对视力发育造成严重影响。
总之，白内障是否必须手术应根据患者的具体情况来决定。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的身体状况和需求做出明智的选择。同时，定期进行眼科检查，以便早发现、早治疗，保护视力健康。