白内障是否必须手术，不能一概而论，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.视力影响：白内障会导致晶状体混浊，从而影响视力。如果白内障已经严重影响视力，例如视力下降到0.5以下，或者影响日常生活和工作，手术可能是恢复视力的有效方法。
2.晶状体混浊程度：白内障的混浊程度也会影响手术的决策。如果晶状体混浊较为严重，手术可能更有利于恢复视力和改善生活质量。
3.眼部健康状况：除了白内障，还需要考虑眼部其他健康问题。例如，是否存在青光眼、视网膜疾病等，这些问题可能会影响手术的效果或增加手术的风险。
4.全身健康状况：患者的全身健康状况也需要考虑。如果存在严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，手术可能需要更加谨慎，或者在疾病得到控制后再进行。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是一个重要因素。如果患者对视力恢复有较高的期望，并且手术风险可以接受，手术可能是一个选择。
需要注意的是，对于一些特殊人群，手术的决策可能更加复杂。例如，老年人可能存在更多的健康问题，手术风险相对较高。在这种情况下，医生会进行更详细的评估，并与患者和家属充分沟通，权衡手术的利弊。
总之，白内障是否必须手术，需要综合考虑多种因素。患者应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。如果对白内障的治疗有任何疑问，建议及时咨询专业的眼科医生。