乳腺癌通常采用国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）制定的TNM分期法来分级，主要根据肿瘤大小（T）、区域淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。0期属于早期，Ⅳ期则为晚期。
一、乳腺癌分期的具体划分
1. 0期
此时癌细胞局限在乳腺导管内，还没有突破基底膜，也称为导管内癌，没有发生淋巴结转移和远处转移。这是乳腺癌最早期的阶段，病变比较局限，通过手术等治疗往往可以取得较好的预后。
2. Ⅰ期
肿瘤最大径≤2cm，没有腋窝淋巴结转移，也没有远处转移。此阶段肿瘤相对较小，还没有发生淋巴结转移，病情处于较早的进展阶段，手术切除是主要的治疗手段之一。
3. Ⅱ期
又可细分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期是肿瘤最大径＞2cm但≤5cm，没有腋窝淋巴结转移；或者肿瘤任何大小，但有同侧腋窝可推动的淋巴结转移。ⅡB期是肿瘤最大径＞5cm，没有腋窝淋巴结转移；或者肿瘤最大径≤5cm，有同侧腋窝可推动的淋巴结转移。这一阶段肿瘤有一定程度的发展，治疗需要综合考虑手术、化疗等多种手段。
4. Ⅲ期
也叫局部晚期乳腺癌，包括多种情况，比如肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤，或者腋窝淋巴结转移融合固定，或者有内乳淋巴结转移但无远处转移等。Ⅲ期乳腺癌的治疗相对复杂，多需要术前新辅助治疗缩小肿瘤后再考虑手术等。
5. Ⅳ期
已经发生了远处转移，如转移到肺、肝、骨、脑等部位。这一阶段病情较为严重，治疗主要以全身治疗为主，如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，目的是延长患者生存期，提高生活质量。参考文献：
国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）
FAQ
Q：乳腺癌分期对治疗方案的选择有什么影响？
A：不同分期的乳腺癌治疗方案差异很大。0期和Ⅰ期多以手术为主；Ⅱ期可能需要手术结合术后辅助化疗等；Ⅲ期常采用新辅助治疗后再手术，术后可能还需要放化疗等综合治疗；Ⅳ期主要是全身治疗。
Q：乳腺癌分期是怎么检查确定的？
A：通过乳腺超声、钼靶、磁共振成像（MRI）等影像学检查了解肿瘤大小、位置，通过淋巴结超声等检查判断淋巴结情况，通过全身骨扫描、头颅MRI等检查判断有无远处转移来确定分期。
Q：早期乳腺癌（0 - Ⅰ期）预后如何？
A：早期乳腺癌如果能及时发现并规范治疗，预后通常较好，很多患者可以长期生存，5年生存率较高。
Q：Ⅲ期乳腺癌治疗难度大吗？
A：Ⅲ期乳腺癌属于局部晚期，治疗难度相对较大，需要综合多种治疗手段，但通过规范治疗，部分患者也可以获得较好的疗效。
Q：Ⅳ期乳腺癌还能治愈吗？
A：Ⅳ期乳腺癌很难完全治愈，但通过积极的全身治疗，可以控制肿瘤进展，延长患者生存期，提高生活质量。
Q：乳腺癌分期会变化吗？
A：在治疗过程中或者疾病进展过程中，乳腺癌分期可能会发生变化。比如治疗前是Ⅱ期，经过治疗后肿瘤缩小可能分期降低；如果出现远处转移则分期会升高。
Q：不同分期的乳腺癌患者饮食有什么不同？
A：总体来说，乳腺癌患者都需要保证营养均衡。早期患者饮食没有特殊禁忌，注意营养丰富即可；晚期患者可能需要根据身体状况调整饮食，比如出现恶病质时可能需要高热量、易消化的饮食等，但具体还需遵循个体化原则。
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