神经性皮炎是怎么回事

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。其具体发病原因尚不清楚,一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。

病因:

神经精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

搔抓、摩擦:是重要的诱发因素,搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。

其他:日光、多汗、多汗、饮酒、用力搔抓、摩擦以及不合适的外用药物等均可促使本病的发生。

症状:

本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。

丘疹逐渐增多,融合成片,皮肤增厚,干燥、有细碎脱屑,呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变,此时病变皮肤呈暗褐色,干燥、有细碎脱屑。

好发于颈项、肘窝、骶部、腘窝、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。

病程慢性,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解。

诊断:

根据慢性病程、好发部位、典型苔藓样变等特点,一般诊断不难。

必要时可做组织病理学检查,以明确诊断。

治疗:

一般治疗:避免搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品。有胃肠道功能失调者应予纠正。

局部治疗:根据不同的皮损情况选择不同的剂型,如糖皮质激素霜剂、焦油类制剂、炉甘石洗剂等。

系统治疗:可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B1、B12口服;瘙痒剧烈者,可选用镇静剂;皮疹泛发者,可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

预防:

放松紧张情绪:患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。

减少刺激:神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒,这是切断上述恶性循环的重要环节。

调节饮食:患者要穿着柔软且宽松的全棉内衣,调节饮食,限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道变。

避免病因:神经性皮炎的发生与发展与各种因素有关,由于个体差异,不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除了饮食、生活规律、环境等外部因素外,胃肠功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。