神经性皮炎是怎么回事

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征,好发于颈部、四肢伸侧及腰骶部等部位。多见于成年人,儿童一般不发病。

病因:

精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

搔抓、摩擦:是本病病情加重或反复的重要因素。

内分泌失调:胃肠功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。

其他:日光、多汗、多汗、饮酒、用力搔抓、摩擦等均可促使本病的发生。

症状:

好发部位:局限性神经性皮炎好发于颈、项、膝、肘、骶等部位;播散性神经性皮炎可泛发于全身。

皮肤症状:本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

治疗:

一般治疗:解除思想负担,生活力求规律,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激,防治局部多汗。

药物治疗:根据病情轻重可选用抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及普鲁卡因静脉封闭疗法等,如有感染时可用抗生素。糖皮质激素局部外用,主要用于炎症较重或瘙痒明显者。

物理治疗:可选用紫外线、红外线、频谱等光疗。

预后:

局限性神经性皮炎经积极治疗后,一般预后良好。但如果搔抓、摩擦等刺激因素不除,或精神紧张等诱因不解除,病情易反复。

播散性神经性皮炎的病情较重,治疗相对困难,部分患者可迁延数年不愈。

需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用药物。同时,患者在治疗期间应注意皮肤护理,避免搔抓、摩擦等刺激,保持皮肤清洁、干燥。此外,还应注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。