拉肚子一天拉十几次属于较为严重的腹泻情况，需及时采取措施。首先要补充水分防止脱水，然后根据具体情况考虑饮食调整、医疗干预等。
一、明确腹泻成因与严重程度判断
腹泻一天十几次可能由多种原因引起，比如感染性因素，像细菌、病毒感染肠道（常见的如大肠杆菌感染、轮状病毒感染等）；也可能是饮食不当，吃了不洁食物、过多生冷油腻食物等；还可能是腹部受凉等。要判断严重程度，需看是否有脱水表现，比如口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等，若有则情况较严重。
1. 感染性腹泻特点
若为细菌感染导致的腹泻，可能伴有发热、腹痛较明显等症状；病毒感染引起的腹泻可能全身症状相对轻一些，但腹泻次数也可能很多。
2. 非感染性腹泻特点
饮食不当引起的腹泻，可能有近期饮食特殊的诱因，腹痛相对没那么剧烈，可能没有发热等全身症状。
二、及时补充水分与电解质
- 口服补液盐：可以购买口服补液盐来补充因腹泻丢失的水分和电解质，按照说明书正确服用。比如成人可以按比例冲调后少量多次饮用，预防和纠正脱水。儿童则要根据体重等情况正确使用。
- 自制糖盐水：如果没有口服补液盐，也可以自己制作简单的糖盐水，用温开水加少量糖（大概一匙）和盐（小半匙）调配，起到补充水分和电解质的作用，但效果相对口服补液盐稍差。
三、调整饮食
- 暂时禁食或清淡饮食：在腹泻严重时，可先暂时禁食1 - 2小时，让肠道得到一定休息。之后可以吃一些清淡易消化的食物，如米汤、稀面条、馒头等。避免吃油腻、辛辣、生冷的食物，这些食物会加重肠道负担。
- 避免食用易加重腹泻的食物：像牛奶、豆类等容易产气或不易消化的食物暂时不要吃。
四、医疗干预措施
- 就医检查：如果腹泻一天十几次且伴有发热、脱水症状、腹痛剧烈等情况，应及时就医。医生可能会进行大便常规、血常规等检查，明确病因。
- 药物治疗：若是细菌感染引起的腹泻，可能会根据情况使用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）；若是病毒感染，一般以对症治疗为主；还可能会使用止泻药物，如蒙脱石散等，它可以吸附肠道内的病菌和毒素，起到止泻作用，但要注意按照医嘱服用。对于儿童腹泻，用药更要谨慎，需在医生指导下进行。
特殊人群建议
- 儿童：儿童腹泻一天十几次更要重视，因为儿童脱水更容易发生且速度快。要密切关注儿童的精神状态、尿量等情况，及时补充水分，必要时尽快带儿童就医，在医生指导下进行治疗，可能会使用适合儿童的补液药物等。
- 老年人：老年人腹泻一天十几次要警惕可能存在的基础疾病影响，比如心脑血管疾病等，因为脱水等情况可能会加重老年人的病情。要及时就医，同时注意补充水分和营养，在医生评估下进行治疗。
- 孕妇：孕妇出现严重腹泻要谨慎用药，需及时就医，医生会根据孕妇的具体情况选择安全的治疗方法，以保障孕妇和胎儿的健康。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
WHO《腹泻病诊疗指南》
Q：拉肚子一天十几次是否需要禁食？
A：在腹泻严重时可先暂时禁食1 - 2小时让肠道休息，之后可吃清淡易消化食物，并非完全禁食。
Q：口服补液盐怎么正确服用？
A：按照说明书的比例冲调，成人可少量多次饮用，儿童需根据体重等情况正确使用。
Q：拉肚子一天十几次能吃水果吗？
A：在腹泻严重时一般不建议吃水果，待腹泻情况有所缓解后，可选择一些蒸熟的苹果等温和的水果少量食用。
Q：吃蒙脱石散止泻有什么注意事项？
A：要按照医嘱服用，服用时需用适量温水冲服，且与其他药物服用最好间隔一段时间。
Q：拉肚子一天十几次会导致贫血吗？
A：长期严重腹泻可能会影响营养物质吸收，包括铁等造血原料的吸收，长时间可能会导致贫血，但一般短期严重腹泻不太会直接导致贫血。
Q：儿童拉肚子一天十几次家长该怎么护理？
A：要密切观察儿童精神、尿量等情况，及时补充水分，按医嘱用药，饮食要清淡易消化，注意臀部护理防止红臀等。
Q：老年人拉肚子一天十几次需要住院吗？
A：如果老年人拉肚子一天十几次伴有脱水、电解质紊乱、基础疾病加重等情况，可能需要住院治疗，具体要根据老年人的身体状况由医生评估决定。
Q：孕妇拉肚子一天十几次对胎儿有影响吗？
A：严重的腹泻可能会引起宫缩等情况，对胎儿有一定影响，所以孕妇出现严重腹泻要及时就医，积极治疗。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。