四岁宝宝咳嗽老不好，可能是以下原因所致：
1.感染后咳嗽：呼吸道感染后，咳嗽症状可能会持续较长时间，可能是由于气道炎症还没有完全消退，还可能是由于气道高反应性引起。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间和清晨加重。
3.上气道咳嗽综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
4.胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
5.其他原因：如异物吸入、支气管内膜结核、迁延性细菌性支气管炎等。
针对四岁宝宝咳嗽老不好的情况，可以采取以下措施：
1.就医诊断：及时带宝宝去医院就诊，进行详细的检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因。
2.针对病因治疗：根据病因进行相应的治疗，如抗感染、抗哮喘、抑酸治疗等。
3.止咳祛痰：如果咳嗽严重，可以在医生的指导下使用止咳祛痰药物。
4.调整生活方式：保持室内空气湿润，避免宝宝接触过敏原，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。
5.注意观察：密切观察宝宝的病情变化，如咳嗽加重、出现发热、喘息等症状，应及时就医。
在治疗期间，家长需要注意以下几点：
1.遵医嘱用药：按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或停药。
2.避免诱因：尽量避免宝宝接触过敏原、冷空气、烟雾等刺激性物质。
3.加强护理：保持宝宝的口腔清洁，多喝水，注意休息。
4.饮食调理：可以给宝宝食用一些润肺止咳的食物，如梨、枇杷、百合等。
5.定期复诊：按照医生的要求定期带宝宝复诊，以便及时调整治疗方案。
总之，四岁宝宝咳嗽老不好需要引起重视，及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长在治疗期间要注意宝宝的护理和饮食调理，促进宝宝的康复。