小孩额头摔了个大包，先不要惊慌，可以采取以下措施。
一、观察症状
1.宝宝的精神状态：如果宝宝哭闹不止、嗜睡、昏迷等，可能是颅脑损伤的表现，需要立即就医。
2.宝宝的呼吸：如果呼吸急促、困难，可能是呼吸道堵塞，需要及时清理口腔和鼻腔的异物。
3.宝宝的瞳孔：如果瞳孔大小不等或一侧瞳孔散大，可能是颅内出血的迹象，需要立即就医。
二、冷敷
在受伤后的24-48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。
三、避免按揉
不要用手按揉大包，以免加重肿胀和疼痛，也不要涂抹任何活血化瘀的药物，以免影响医生的诊断。
四、及时就医
如果宝宝出现上述症状，或者大包持续不消退、变大、变硬、有波动感，或者宝宝出现恶心、呕吐、抽搐等症状，需要立即就医，进行头颅CT等检查，以排除颅脑损伤的可能。
总之，小孩额头摔了个大包，家长不要惊慌，但也不能掉以轻心，要密切观察宝宝的症状，如果出现异常，及时就医。同时，要注意保持宝宝的头部清洁，避免感染。