小孩额头摔了个大包，可采取以下措施：
1.检查伤情：首先检查小孩的意识、呼吸、心跳等生命体征是否正常，检查受伤部位是否有出血、骨折等情况。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天3-4次，可减轻肿胀和疼痛。
3.观察：密切观察小孩的情况，包括大包的大小、颜色、是否有呕吐、嗜睡等症状。如果小孩出现异常，应及时就医。
4.清洁：如果大包上有污垢，可用温水轻轻洗净，但不要用力揉搓。
5.就医：如果大包较大、较硬、疼痛明显，或者小孩出现呕吐、嗜睡、意识不清等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
需要注意的是，在处理小孩额头摔了个大包的过程中，家长应保持冷静，不要惊慌失措。同时，要注意观察小孩的情况，如有异常应及时就医。