下眼袋肿疼可能由多种原因引起。一般来说，下眼袋肿疼可能是眼部感染导致，比如麦粒肿，这是一种常见的眼部感染疾病，多是由葡萄球菌感染引起，发病时下眼袋会出现红肿热痛等症状，通常在1-2天内肿胀可能会逐渐明显。
眼部感染因素
麦粒肿： 主要是细菌感染眼睑腺体引起。刚开始可能只是局部轻微的红肿、疼痛，随着病情发展，肿胀会逐渐加重，疼痛也会更明显。如果是内麦粒肿，肿胀可能在眼睑结膜面；外麦粒肿则是在眼睑皮肤面可见红肿的硬结。睑缘炎： 也会导致下眼袋肿疼。它是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的慢性炎症，可分为鳞屑性、溃疡性和眦角性睑缘炎。鳞屑性睑缘炎表现为睑缘充血、潮红，有鳞屑附着；溃疡性睑缘炎除了有红肿、疼痛，还会有睫毛根部有脓疱、结痂等情况；眦角性睑缘炎多发生于内外眦部，局部皮肤充血、糜烂、有烧灼感。
过敏因素
接触性过敏： 如果下眼袋接触了某些过敏原，像化妆品、洗发水、染发剂等，就可能引发过敏反应，出现下眼袋肿疼，同时还可能伴有眼部瘙痒、发红等症状。比如使用了不合适的眼霜，可能在接触部位很快出现肿疼等过敏表现。食物药物过敏： 食用了某些过敏食物或者服用了过敏药物，也可能波及下眼袋，导致肿疼。例如吃了海鲜后，身体出现过敏反应，眼部下眼袋可能就会肿疼起来。
眼部疲劳因素
长期用眼过度： 长时间使用电子设备、熬夜等导致眼部疲劳，也可能引起下眼袋肿疼。长期盯着手机、电脑屏幕，用眼强度大，会使眼部肌肉紧张，血液循环不畅，进而出现下眼袋的肿疼，一般休息不足2-3天可能症状会比较明显，如果能及时休息调整，症状可能会缓解。睡眠不足： 长期睡眠不足会影响眼部的血液循环和代谢，使得下眼袋部位的组织液堆积，出现肿疼情况。比如连续熬夜2-3晚后，很多人会发现下眼袋肿疼明显。