四个月宝宝老拉肚子，可能是以下原因引起：
1.生理原因：四个月宝宝的消化系统尚未完全发育成熟，对母乳或配方奶中的乳糖不耐受，或饮食改变、环境变化等，都可能导致拉肚子。
2.感染：宝宝感染了细菌、病毒或寄生虫等病原体，也会引起拉肚子。常见的感染原因包括奶瓶奶嘴不洁、喂食不当、接触感染等。
3.过敏：宝宝对某些食物或物质过敏，也可能导致拉肚子。常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、大豆等。
4.药物副作用：宝宝服用某些药物，如抗生素、退烧药等，可能会引起肠道菌群失调，导致拉肚子。
5.其他：宝宝肠道疾病、免疫系统问题等也可能导致拉肚子。
如果宝宝出现拉肚子的情况，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意宝宝的饮食卫生，避免喂食不当和接触感染，保持宝宝的臀部清洁干燥，避免红臀。