肛周脓肿换药的具体步骤如下：
1.准备物品：换药前需要准备好消毒物品，如酒精、双氧水、生理盐水、消毒棉签、镊子等。
2.清洁伤口：使用双氧水和生理盐水清洁伤口，去除伤口内的脓液和分泌物，然后用消毒棉签擦干。
3.消毒伤口：使用酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，然后用消毒棉签消毒伤口。
4.处理创面：如果伤口内有坏死组织或肉芽组织，需要用镊子清除干净。然后用生理盐水冲洗伤口，使创面保持清洁。
5.敷药：根据伤口的情况，可以使用药膏或纱布敷在伤口上，然后用绷带包扎固定。
6.注意事项：换药时要注意无菌操作，避免感染。如果伤口出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医。