肛周脓肿换药的具体步骤如下：
1.准备物品：换药前需要准备好消毒物品，如酒精、双氧水、生理盐水、消毒棉签、镊子、纱布等。
2.清洁伤口：使用双氧水和生理盐水清洁伤口，清除伤口内的脓液和分泌物，然后用消毒棉签擦干。
3.消毒伤口：使用酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，以避免感染。
4.处理伤口：根据伤口的情况，选择合适的处理方法。如果伤口较小，可以直接用消毒纱布覆盖；如果伤口较大或有瘘管，需要进行清创和引流。
5.更换敷料：用消毒纱布轻轻覆盖伤口，然后用胶布固定。更换敷料时要注意保持伤口清洁，避免感染。
6.注意事项：换药时要注意无菌操作，避免感染。如果伤口出现红肿、疼痛、发热等异常情况，应及时就医。