ad和d3可以一起吃，但需要在医生的指导下进行。
ad即阿法骨化醇，是一种维生素D衍生物，主要用于治疗骨质疏松症、佝偻病等疾病。d3即胆钙化醇，是维生素D的一种活性形式，也具有促进钙吸收和骨骼健康的作用。
一般情况下，ad和d3可以一起吃，因为它们的作用机制相似，都可以提高血钙水平，促进钙的吸收和利用。同时，两者一起吃还可以增强治疗效果，提高骨质疏松症的治愈率。
但需要注意的是，ad和d3都属于脂溶性维生素，如果过量服用，可能会导致维生素D中毒，引起恶心、呕吐、头痛、血钙升高等不良反应。因此，在服用ad和d3时，需要严格按照医生的建议剂量进行服用，不要自行增减剂量。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女等，在服用ad和d3时需要更加谨慎。因为这些人群的身体代谢功能可能会有所下降，对维生素D的敏感性也会增加，更容易出现维生素D中毒的情况。因此，在服用ad和d3之前，最好先咨询医生的意见，根据个人情况制定合理的治疗方案。
总之，ad和d3可以一起吃，但需要在医生的指导下进行。同时，在服用过程中需要注意剂量，避免出现维生素D中毒的情况。如果出现不适症状，应及时停止服用，并咨询医生的意见。