一个月的婴儿睡觉不踏实老挣劲，可能是正常的生理现象，也可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
神经系统发育不完善：一个月的婴儿神经系统尚未完全发育成熟，容易受到外界刺激而导致睡眠不安。
胃容量较小：婴儿的胃容量较小，容易出现饥饿、腹胀等不适，也会影响睡眠。
2.环境因素：
环境嘈杂：婴儿的睡眠环境应该安静、舒适、温暖。如果环境嘈杂，会影响婴儿的睡眠。
温度过高或过低：婴儿的睡眠环境温度过高或过低，都会影响婴儿的睡眠。
空气干燥：空气干燥会导致婴儿喉咙不适，影响睡眠。
3.护理不当：
没有及时更换尿布：如果婴儿的尿布湿了，会影响婴儿的睡眠。
喂奶过多或过少：喂奶过多或过少，都会影响婴儿的睡眠。
穿衣过多或过少：穿衣过多或过少，都会影响婴儿的睡眠。
4.疾病因素：
感冒：婴儿感冒时，会出现鼻塞、咳嗽等症状，影响睡眠。
消化不良：婴儿消化不良时，会出现腹胀、腹痛等症状，影响睡眠。
佝偻病：婴儿佝偻病时，会出现多汗、夜惊、烦躁等症状，影响睡眠。
如果一个月的婴儿睡觉不踏实老挣劲，家长可以采取以下措施：
1.给婴儿创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境。
2.及时给婴儿更换尿布、喂奶、穿衣等，保持婴儿的舒适。
3.如果婴儿出现感冒、消化不良等症状，应及时带婴儿去医院就诊。
4.如果婴儿睡觉不踏实老挣劲的情况持续时间较长或伴随其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时带婴儿去医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。