弓形虫病的症状因感染阶段和人体免疫状态不同而有所差异。急性感染期,约有10% - 20%的免疫正常人群可能出现发热,体温可达到38℃左右,还可能伴有头痛、肌肉疼痛等症状,肌肉疼痛以全身肌肉为主,尤其在活动后可能会加重。
先天性弓形虫病症状
如果孕妇在孕期感染弓形虫,可能会传给胎儿,导致先天性弓形虫病。新生儿可能出现早产、流产等情况,存活的婴儿可能有视网膜脉络膜炎,这是比较常见的眼部表现,约占先天性弓形虫病患儿的一半左右;还可能有脑积水,通过头部影像学检查可发现脑室扩大等情况;部分患儿会有肝脾肿大,用触诊或影像学检查可发现肝脏和脾脏体积增大。
免疫缺陷者弓形虫病症状
对于艾滋病患者等免疫缺陷人群,感染弓形虫后,症状会更为严重且复杂。可能出现中枢神经系统受累的情况,如头痛、呕吐、意识障碍等,严重时可导致癫痫发作、昏迷等;还可能有肺部受累,出现咳嗽、呼吸困难等症状,胸部影像学检查可见肺部浸润影;消化系统也可能受累,出现腹痛、腹泻等症状。
免疫正常人群隐性感染症状
大多数免疫正常的人感染弓形虫后处于隐性感染状态,没有明显症状,但在机体免疫力下降时可能会发病。部分人可能会反复出现淋巴结肿大,这种淋巴结肿大一般是无痛性的,直径多在1 - 3厘米左右,可发生在颈部、腋下等部位,持续时间可能数周甚至数月。
