空腹血糖高和餐后血糖高哪个更严重，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要依赖胰岛素治疗，血糖控制较为困难，无论是空腹血糖还是餐后血糖高，都可能对身体造成严重影响。2型糖尿病患者则可以通过饮食控制、运动和药物治疗等方式来控制血糖，因此餐后血糖高可能更为常见，但如果不加以控制，也可能导致严重的并发症。
2.并发症风险：高血糖是糖尿病的主要并发症之一，长期高血糖会增加心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险。无论是空腹血糖高还是餐后血糖高，都可能对这些并发症的发生和发展产生影响。然而，餐后血糖高可能与心血管疾病的风险更为密切。
3.控制难度：空腹血糖和餐后血糖的控制难度可能因个体差异而异。有些人可能更容易控制空腹血糖，而另一些人可能更难以控制餐后血糖。此外，一些药物对空腹血糖和餐后血糖的作用效果也不同。
4.综合管理：控制血糖需要综合考虑饮食、运动、药物治疗等多个方面。对于糖尿病患者来说，制定个性化的治疗方案非常重要，包括选择合适的药物、调整饮食和运动习惯等。
5.监测频率：无论是空腹血糖还是餐后血糖高，都需要密切监测血糖水平，并根据监测结果调整治疗方案。通常情况下，医生会建议患者定期检测空腹血糖和餐后血糖，并根据血糖控制情况进行相应的调整。
综上所述，空腹血糖高和餐后血糖高哪个更严重，需要根据个体情况进行综合评估。无论哪种情况高，都需要积极采取措施来控制血糖，以预防并发症的发生和发展。此外，糖尿病患者还应该定期就医，接受专业的指导和管理，以确保血糖控制在理想范围内。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等，血糖控制的目标和方法可能会有所不同。因此，在控制血糖方面，应该遵循医生的建议，并根据个人情况进行调整。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，对于控制血糖也非常重要。