后脚掌痛的原因有多种。一般来说，长期走路或运动过度可能导致后脚掌痛，比如每天行走超过1万步且运动强度较大时，脚部肌肉、韧带等容易疲劳损伤，引发疼痛。
一、足部结构问题导致
足底筋膜炎： 这是常见原因之一。足底的筋膜长时间受到牵拉，比如体重过重的人，体重增加会加大足底筋膜的负担，长期下来筋膜容易发炎，出现后脚掌疼痛，尤其早晨起床第一次着地时疼痛较明显。跟骨骨刺： 跟骨部位长期受力不当等，可能会长出骨刺。骨刺刺激周围组织，会引起后脚掌疼痛，通过X光等检查能发现跟骨有骨刺生成。
二、鞋子不合适引发
鞋子过窄或过硬： 如果鞋子的尺码偏小，或者鞋子材质过硬，长时间穿着会挤压后脚掌部位，影响脚部血液循环，导致疼痛。比如穿的高跟鞋鞋跟过高且鞋头过窄，就容易使后脚掌受力不均而疼痛。鞋子缓冲不足： 运动时穿的鞋子如果缓冲功能差，在跑步、跳跃等运动中，脚部受到的冲击力无法有效缓冲，后脚掌承受的压力增大，久而久之就会引发疼痛。
三、疾病因素导致
关节炎： 像类风湿关节炎，会累及足部关节，引起后脚掌关节的炎症反应，出现疼痛、肿胀等症状；痛风性关节炎也可能导致后脚掌痛，通常是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在足部关节，引发急性炎症而疼痛，发作时疼痛较为剧烈。神经病变： 比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现神经病变，影响脚部神经，导致后脚掌感觉异常、疼痛等。