人流后第一次来月经肚子特别疼，可能是以下原因引起：
1.术后感染：
人流后，女性的身体抵抗力下降，容易受到细菌感染。如果手术过程中消毒不严格，或术后护理不当，可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，从而引起腹痛。
2.宫腔粘连：
人流刮宫时，如果损伤了子宫内膜基底层，可能会导致宫腔粘连。月经来潮时，宫腔粘连的部位会因为经血排出不畅而引起疼痛。
3.子宫内膜异位症：
人流可能会导致子宫内膜异位到子宫肌层或其他部位，形成子宫内膜异位症。在月经来潮时，异位的子宫内膜会发生充血、水肿等变化，从而引起腹痛。
4.子宫腺肌病：
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层。人流后，子宫腺肌病的发生率可能会增加。在月经来潮时，子宫肌层的收缩会引起疼痛。
5.心理因素：
人流对女性的心理可能会造成一定的影响，术后第一次来月经时，可能会因为紧张、焦虑等情绪而引起肚子疼。
此外，人流后第一次来月经肚子特别疼还可能与其他因素有关，如人流不全、内分泌紊乱等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于人流后的女性，需要注意以下几点：
1.注意休息：
术后应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.保持卫生：
保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免感染。
3.注意饮食：
术后应注意饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
4.避免性生活：
术后一个月内应避免性生活，以免引起感染。
5.按时复查：
按照医生的建议按时复查，了解身体的恢复情况。
总之，人流后第一次来月经肚子特别疼，可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，女性在日常生活中应注意个人卫生和保健，避免不必要的人流手术，保护自己的生殖健康。