人流后第一次来月经肚子特别疼，可能是正常的，也可能是异常的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.子宫收缩：人流后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这可能会引起宫缩痛。这种疼痛通常是阵发性的，呈痉挛性，可能会在月经期间加重。可以通过热敷、按摩等方式缓解疼痛，也可以在医生的指导下使用止痛药。
2.子宫内膜异位症：人流可能会导致子宫内膜异位症，即在子宫以外的部位生长子宫内膜组织。这种疾病会引起痛经，且疼痛往往比较剧烈。需要进行详细的检查，如超声、腹腔镜等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3.盆腔炎：人流后，如果不注意卫生，可能会引起盆腔炎，导致下腹疼痛、坠胀等不适。需要使用抗生素进行治疗。
4.其他：人流后第一次来月经肚子特别疼还可能与其他因素有关，如宫腔粘连、宫颈管狭窄等。
总之，人流后第一次来月经肚子特别疼需要引起重视，及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。同时，在月经期间，要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时复诊。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有慢性疾病的人群等，在使用止痛药时需要谨慎，应在医生的指导下使用。