头发里长痘痘多数是由毛囊及周围组织感染引起，比如痤疮丙酸杆菌感染就比较常见，大概有80%左右的人会受到这种细菌感染的影响。
皮脂腺分泌旺盛导致
油脂分泌过多： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。如果油脂分泌过于旺盛，就容易堵塞毛囊口，为细菌滋生创造条件，从而引发痘痘。一般15 - 30岁的人群更容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况。清洁不到位： 平时不注意头发清洁，头皮上的灰尘、油脂等混合在一起，也会堵塞毛囊，增加长痘痘的几率。比如有些人好几天才洗一次头，就很容易出现这种情况。
细菌感染引发
痤疮丙酸杆菌感染： 这是导致头发里长痘痘很常见的原因。痤疮丙酸杆菌会在毛囊内大量繁殖，引起炎症反应，表现为红色的痘痘，可能还会伴有疼痛。它可以在毛囊环境中大量生长，破坏毛囊组织。金黄色葡萄球菌感染： 金黄色葡萄球菌也可能感染头皮毛囊，引发炎症性痘痘。这种细菌一旦侵入毛囊，就会引发局部的红肿、疼痛等症状。
饮食与生活习惯影响
饮食方面： 经常吃高糖、高脂肪的食物，像巧克力、油炸食品等，会使皮脂腺分泌更多油脂，从而增加长痘痘的风险。比如每天摄入较多的甜食，就可能刺激皮脂腺过度分泌。生活习惯方面： 长期熬夜会影响身体的内分泌平衡，导致皮脂腺分泌紊乱，容易长痘痘。另外，精神压力过大也会影响内分泌，进而引发头皮长痘痘的情况。比如长期处于高强度工作压力下的人，头发里长痘痘的概率会相对较高。