男士乳房有硬块还会痛，可能是男性乳房发育症、乳腺外伤、乳腺癌等原因引起。具体分析如下：
1.男性乳房发育症：可能与内分泌紊乱、药物、肝脏疾病等有关。可表现为乳房单侧或双侧出现硬块，并伴有疼痛或压痛。
2.乳腺外伤：乳房受到外力撞击、挤压等，可能导致局部软组织损伤，出现硬块和疼痛。
3.乳腺癌：虽然在男性中较为罕见，但也可能发生。乳腺癌可导致乳房肿块，质地硬，边缘不规则，表面不光滑，还可能伴有腋窝淋巴结肿大等症状。
此外，一些其他疾病，如肝炎、肾上腺皮质功能亢进等，也可能导致乳房发育和疼痛。
如果男士发现乳房有硬块并伴有疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳房超声、激素水平测定、病理活检等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗期间，患者需要注意保持乳房清洁，避免挤压、碰撞乳房，同时应遵医嘱进行治疗，并定期复查。饮食上可适当多吃一些富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。