一般来说，当卵巢畸胎瘤直径大于5厘米时，多建议手术治疗。但也需综合多方面因素判断，比如有无症状等。
直径5 - 10厘米的情况
若卵巢畸胎瘤直径在5 - 10厘米之间，虽未达较大尺寸，但随着瘤体增大，发生扭转等并发症的风险会增加，从预防角度考虑，也常需手术切除。
直径小于5厘米但有症状的情况
即使卵巢畸胎瘤直径小于5厘米，但如果出现腹痛等明显症状，影响生活质量，也应考虑手术，因为症状可能提示瘤体有不良变化倾向。
青春期女性的特殊情况
青春期女性若发现卵巢畸胎瘤，由于其身体处于发育阶段，且瘤体可能随时间有变化，一般建议尽早评估，若符合手术指征，应及时手术，避免对生殖等功能产生不良影响。
绝经后女性的情况
绝经后女性发现卵巢畸胎瘤，因其体内激素变化，瘤体有恶变可能，所以一旦发现，即使直径不大，也需积极手术，以排除恶性病变风险。