手臂上有很多小红点可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，表面光滑。血管痣一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，好发于躯干部位，也可累及手臂。樱桃状血管瘤表现为红色或紫红色的半球形丘疹，大小约为2-5mm，表面光滑，质地柔软。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，主要由一支中央小动脉及许多向外辐射的细小血管形成，形状如蜘蛛。蜘蛛痣常见于面颈部、上肢、手背、前胸、肩部等部位。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平升高有关，常见于慢性肝病、肝硬化、妊娠期妇女等人群。如果发现手臂上有蜘蛛痣，建议及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以排除肝脏疾病。
4.感染：手臂上的皮肤感染也可能导致小红点，如毛囊炎、脓疱疮等。这些感染通常会伴有红肿、疼痛等症状。如果怀疑是感染引起的，可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重，需要口服抗生素治疗。
5.过敏：过敏也可能导致手臂上出现小红点，如接触性皮炎、湿疹等。这些过敏性疾病通常会伴有瘙痒、红肿等症状。如果怀疑是过敏引起的，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，如果症状严重，需要就医，进行抗过敏治疗。
6.其他：血小板减少性紫癜、白血病、恶性肿瘤等疾病也可能导致手臂上出现小红点，这些疾病通常还会伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、发热、乏力等。如果发现手臂上的小红点持续不消失或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查，以明确诊断。
总之，手臂上有很多小红点的原因有很多，如果小红点持续不消失或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确诊断，以免延误病情。