肺积水医学上叫胸腔积液，通常是多种因素导致的。比如心力衰竭就可能引起肺积水，据统计，约有40%的心衰患者会出现胸腔积液相关问题。另外，肺部感染也是常见原因，像肺炎链球菌引起的肺炎，有10% - 20%的患者会并发胸腔积液。还有肿瘤因素，当肺部或胸膜的肿瘤生长时，也容易引发肺积水。
一、心血管疾病相关
心力衰竭导致： 心脏功能减弱时，血液回流受阻，就会使血管内压力升高，液体渗出到胸腔形成肺积水。比如一些老年人有长期高血压病史，没有很好控制血压，发展到心衰阶段，就比较容易出现肺积水情况。心包炎引发： 心包发生炎症时，会影响液体的正常代谢，也可能导致肺积水。例如结核性心包炎，就可能伴随肺积水的出现。
二、感染性因素
肺炎造成： 当肺部被细菌、病毒等感染后，炎症刺激会使胸膜通透性增加，液体渗出。像细菌性肺炎，如果没有及时有效的治疗，炎症蔓延到胸膜就可能引发肺积水。一般细菌性肺炎引起的肺积水，经过积极抗感染治疗后，随着炎症控制，肺积水也会逐渐吸收。肺结核导致： 结核杆菌感染肺部后，会引起胸膜的免疫反应，从而产生胸腔积液。肺结核患者如果出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，就要考虑是否有肺积水的可能，需要进一步检查确诊。
三、肿瘤相关
肺癌引起： 肺癌细胞侵犯胸膜或转移到胸膜时，会刺激胸膜产生大量积液。比如非小细胞肺癌患者中，有部分人会出现肺积水情况，而且随着病情进展，肺积水可能会反复出现。胸膜间皮瘤： 这是一种比较少见但也会引发肺积水的肿瘤，肿瘤细胞在胸膜生长，导致胸腔内液体异常积聚，患者会有呼吸困难等症状出现。