儿童碱性磷酸酶200多可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要结合其他检查结果、症状等进行判断，并采取相应的处理措施。以下是一些可能的情况和建议：
正常情况：儿童碱性磷酸酶主要来自于骨骼，在生长期，骨骼生长活跃，碱性磷酸酶活性会明显升高，可高于正常水平的2~5倍。这种情况通常出现在生理性骨骼发育期，如3个月至5岁的宝宝，多为正常现象，通常没有其他异常表现，不需要特殊处理，可定期复查碱性磷酸酶。
疾病情况：
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会导致钙磷代谢异常，碱性磷酸酶活性升高，同时可能伴有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿等骨骼改变。除了补充维生素D外，还需要多晒太阳、增加富含钙的食物摄入等。
肝胆疾病：如肝炎、胆管炎、肝硬化等，可能导致碱性磷酸酶升高，同时可能伴有黄疸、恶心、呕吐、腹痛等症状。需要进一步完善肝功能、腹部超声等检查，明确病因后进行针对性治疗。
骨骼疾病：如成骨不全、骨肉瘤等，也可能导致碱性磷酸酶升高，同时可能伴有骨骼畸形、疼痛等症状。需要进一步完善骨骼X线或磁共振等检查，明确病因后进行治疗。
其他：其他一些疾病，如系统性红斑狼疮、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致碱性磷酸酶升高。
需要注意的是，碱性磷酸酶只是一个辅助检查指标，其升高还可能与其他因素有关，如标本溶血、标本采集不当、药物等。因此，如果发现碱性磷酸酶升高，需要结合其他检查结果、症状等进行综合判断，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
此外，对于儿童碱性磷酸酶升高的情况，家长不必过于紧张，但也不能掉以轻心。建议及时带孩子到医院就诊，遵医嘱进行检查和治疗，并注意观察孩子的身体状况，如有异常及时告知医生。同时，要注意给孩子提供均衡的营养，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，促进钙的吸收和利用，有助于维持骨骼健康。