儿童碱性磷酸酶200多可能是正常的，也可能与骨骼生长、肝胆疾病、药物等有关。需要结合其他检查结果、临床症状等综合判断。以下是一些可能的原因：
1.骨骼生长：儿童处于生长发育阶段，碱性磷酸酶主要来自骨骼，所以碱性磷酸酶会生理性升高，通常可达正常水平的2~3倍。这种情况通常没有其他异常，骨骼X线检查也正常。
2.肝胆疾病：如果同时伴有胆红素升高、转氨酶升高等，可能是肝胆疾病，如肝炎、胆管炎、胆结石等。
3.药物：某些药物，如苯妥英钠、地塞米松等，可能会导致碱性磷酸酶升高。
4.其他：营养不良、贫血、甲状腺功能亢进等也可能导致碱性磷酸酶升高。
如果儿童碱性磷酸酶200多，需要结合其他检查结果、临床症状等综合判断。如果同时伴有其他异常，或者有相关疾病的高危因素，需要进一步检查，如肝功能、肝胆B超、维生素D等，以明确原因。
如果儿童碱性磷酸酶升高是正常的，一般不需要特殊处理，注意定期复查即可。如果是疾病导致的，需要针对病因进行治疗。同时，要注意给儿童提供均衡的营养，适当晒太阳，促进钙的吸收。
需要注意的是，碱性磷酸酶的正常范围因医院和检测方法的不同而有所差异。如果对儿童的碱性磷酸酶结果有疑问，建议咨询医生，以获得更准确的解释和建议。